Outdoor first aid

喜歡野外徒步的背包族，瞭解和掌握一些救護及求救的常識是非常必要的。

下面介紹一些最基礎的求救、自救、互救知識。（手繪圖及其相應的急救常識，均由北京市紅十字會衛生救護培訓中心提供。）

如果能在出發之前參加當地紅十字會之類組織舉辦的急救培訓班會更好。

隨著時代和科技的發展，各種現代化求救裝置已逐漸普及，像信標機、無線電、衛星電話等，如果有條件都可以配備。如果沒有這些裝置，也不要著急，記住幾種簡單的求救方法將給你帶來極大的幫助。

1. 燃火求救： 戶外最常見的求救方式，一般連續點燃三堆火，距離最好相當，白天可燃煙，只要在火上覆蓋樹葉之類潮溼的東西即可。但一定要注意防火，特別是在森林裡。

2. 光訊號求救： 白天可利用反光鏡反射訊號，這是一種很有效的辦法，只要能反光的物品都可以用，如金屬、玻璃片、眼鏡等，而且簡單易行沒有後患。具體方法是，將一隻手指向應傳達的地方，另一隻手持反光裝置調整反射陽光，逐漸將反射光射向瞄準方向即可。晚上可利用手電筒等發光工具發射訊號。國際登山求救訊號：發射閃光，每分鐘閃動6次，停頓1分鐘，然後重複發出訊號。

3. 在地面上做標誌： 在比較開闊的地面，如草地、海灘、雪地上可以製作地面標誌。如在一片青草地割出標誌單詞，雪地上踩出標誌，也可用樹枝、石塊、海草等拼成不同的標誌，用這些標誌傳遞資訊。牢記這幾個單詞：SOS（求救）、HELP（幫助）、LOST（迷失）。

我們希望朋友們在探險時把安全放在第一位，一切量力而行。如果在山野中不幸迷路，而且長時間求救無效，無計可施時，可以在野外尋找溪流，然後克服困難沿著水流往下游走，只要堅持，就一定會走到有人的地方。

預防： 養成良好的衛生習慣，儘量不要食用看起來不衛生或者不乾淨的食物，不要在野外隨便食用野菜、野果，更不要隨便採野生菌類食用。

症狀： 腹瀉、噁心、抽搐，甚至昏迷。

急救： 首先要讓患者處於空氣新鮮、通風良好的環境中，注意保暖。若進食時間比較短可把胃裡的食物儘量催吐出來（最簡便的辦法是摳嗓子眼），然後用清水或肥皂水洗胃，並儘快送往醫院。

如果是輕微中毒引起的腹瀉和嘔吐，只需喝糖鹽水補充體內流失的水分即可。

預防： 野外行進或露營時最好穿長褲，沿途多加小心。

症狀： 傷口劇痛、發紅變腫，噁心、嘔吐、視力模糊、流涎、出汗甚至呼吸困難。

急救： 首先要讓傷員平躺，放鬆心情，避免因恐懼而心跳加速，促使體內毒液擴散。並立即減緩受傷部位的血液迴圈速率，傷口一般都在腿部，用繩子或衣服將傷口以上處紮緊，然後用清水沖洗傷口，並將毒血吸出，最好由幾人輪番完成（口腔潰瘍者千萬不要參與），最後將外用蛇藥敷好，用紗布包紮傷口（不要將傷口抬高），內用蛇藥後儘快送往醫院。（如果肇事蛇已被打死，一定要記得將它的屍體尤其是頭一起送到醫院，以便醫生根據其毒性處理傷勢。）

症狀： 一般只表現為區域性紅腫疼痛，多無全身症狀，但若被成群蜂蜇傷時，會出現全身症狀，如頭暈、噁心、嘔吐等，嚴重者可能出現休克、昏迷或死亡。

急救： 蜜蜂蜇傷可用弱鹼性溶液（如3％氨水、肥皂水）外敷，也可以用紅花油、風油精、花露水等外搽區域性；黃蜂蜇傷可用弱酸性溶液（如醋）中和，同時應立即用小針挑撥取出蜂刺。全身症狀較重者宜速到醫院就診。

首先將溺水者衣領開啟，迅速清除口、鼻內異物，保持呼吸通暢，然後令溺水者頭朝下並拍打其背部，使進入呼吸道和肺部的水流出，時間不要太長。如果溺水者已經沒有呼吸，馬上進行人工呼吸。

人工呼吸和胸外按壓還適用於其他原因造成的昏迷和休克。

背包旅友徒步探險中“掛彩”是常有的事，雖然發生事故的可能性不大，但如果途中有人出事，能做好以下幾件事是非常重要的。

血流不止將危及生命，止血是創傷急救的第一步。

對於大量出血的傷口，必須通過按壓相應的動脈血管止血。在急救培訓中，可以學到如何用手指準確地按壓動脈的具體位置。（各地急救中心編寫的急救讀物對此有較詳細地介紹）限於篇幅，這裡只給出以下幾個重要位置，雖然簡單，但很有效。

如果是較輕的外傷，用紗布或乾淨的手絹、衣服壓在傷處即可止血。

頸動脈是人體血液的大閘門，在鎖骨偏上一點，很容易摸到。頭部及上肢的大出血按住這裡即可。

腹股溝韌帶中點偏內處，脈搏很明顯。下肢大出血時，用雙拇指向外上方壓迫止血。

用於手腕及手止血。

上肢出血，另一隻手虎口朝上，在上臂2/3的位置掐住即可。

用拇指和食指按住出血手指根部兩側。

這也是非常有效的止血方式。如果沒有專門的止血帶，可以用繩子、皮筋或衣服等代替，在出血處（手臂或大腿）的上端紮緊，遏制血液外流，切勿太緊，且務必每半小時放鬆幾分鐘，防止肌肉細胞壞死。

包紮保護傷口不受感染，還有助於止血。包紮時同樣要注意不可太緊，也不可太鬆。

包紮最好用醫用紗布、繃帶，如果用手絹或衣服代替，一定要注意衛生。

一般的四肢骨折視情況可用樹枝、木板為傷者進行簡單的固定和包紮。目的是讓骨折處保持穩定，避免再受刺激而加重傷勢。

海拔3000米以上的高原地區，氣壓低，氧濃度也低，一般人都會出現頭痛、頭昏、心悸、氣短等高原反應，嚴重的還可能出現食慾減退、噁心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹和胸悶等症狀，並有可能引發併發症，導致生命危險。

在高原地區，很容易流鼻血。坐下來，把頭向前伸以免血流入喉嚨，捏住鼻梁下端（提醒：不要捏鼻翼），每10分鐘鬆開一下，反覆數次。直到鼻血止住。

生活在較低海拔的旅行者缺氧耐受性差，進入海拔1500米以上的地區，如昆明（海拔1880米），便會出現輕微的高原反應，要做好心理準備。

在高溫下，頭痛、頭暈目眩、皮膚髮熱發紅、脈搏加快，都可以看作中暑的症狀，應儘快到陰涼的地方休息。對於失去知覺的中暑者，救護者可通過以下手段幫助其降溫：移到陰涼處平躺；脫掉其外衣；把浸涼水的衣服蓋在其身上；中暑者體溫正常後把身上的溼衣服移開並擦乾水，同時持續為其搧風；如其已脫水衰竭，應讓其喝大量的淡鹽水，然後平躺，並把腳墊高。

皮膚被曬傷會發紅、發癢、變軟甚至起泡。要儘快到陰涼處，用軟布蘸涼水輕擦被曬傷的皮膚，同時喝水以補充水分。

運送傷員一定要謹慎小心，自助旅友沒有專業的搬運裝置，但可以根據傷員的受傷部位以及當時的環境，採取以下徒手搬運方法。

1. 攙扶： 適用於病情較輕、能夠站立行走的傷員。

2. 背馱： 適用於搬運清醒且體重輕、可站立，不能自主行走的傷員。但要注意對於呼吸困難的傷員，如患哮喘，以及胸部創傷的傷員不能用此法。

3. 抱持： 適用於單名救助者實施搬運。

4. 雙人搭椅： 適用於意識清醒並能配合救助者的傷員，需由兩個救助者配合完成。

脊椎受傷者，最好不要輕易搬運，如需移動一定要多人配合，將傷員平著托起，注意保持傷員身體平穩，特別是頭頸部位。如需長途搬運，一定要使用擔架或簡易替代品。