Outdoor first aid

นักเดินทางแบกเป้ที่ชอบเดินป่าควรเข้าใจและรู้วิธีการปฐมพยาบาลและขอความช่วยเหลือเบื้องต้นไว้ด้วย

ด้านล่างนี้คือความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือ การช่วยเหลือตนเอง และการช่วยเหลือผู้อื่น (ภาพวาดประกอบและความรู้การปฐมพยาบาลที่เกี่ยวข้องจัดทำโดยศูนย์ฝึกอบรมการปฐมพยาบาลของสภากาชาดกรุงปักกิ่ง)

หากเข้าร่วมหลักสูตรการปฐมพยาบาลที่จัดโดยสภากาชาดท้องถิ่นหรือองค์กรที่คล้ายกันก่อนออกเดินทาง ก็จะยิ่งดี

เมื่อเทคโนโลยีและการพัฒนาก้าวหน้าขึ้น อุปกรณ์ขอความช่วยเหลือสมัยใหม่ก็แพร่หลายมากขึ้นเรื่อย ๆ เช่น บีคอนฉุกเฉิน วิทยุสื่อสาร และโทรศัพท์ดาวเทียม หากสามารถจัดเตรียมไว้ได้ก็ควรพกติดตัว แต่หากไม่มีอุปกรณ์เหล่านี้ก็ไม่ต้องกังวล เพียงจำวิธีขอความช่วยเหลือง่าย ๆ ไว้บ้างก็จะช่วยได้มาก

1. การก่อกองไฟเพื่อขอความช่วยเหลือ: เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในที่กลางแจ้ง ให้จุดไฟสามกองติดต่อกัน โดยระยะห่างควรใกล้เคียงกัน ในเวลากลางวันสามารถทำให้เกิดควันได้ เพียงคลุมใบไม้หรือของชื้นอื่น ๆ ไว้บนกองไฟ แต่ต้องระมัดระวังไฟป่า โดยเฉพาะในป่า

2. การขอความช่วยเหลือด้วยสัญญาณแสง: ในเวลากลางวันสามารถใช้กระจกสะท้อนแสงส่งสัญญาณได้ ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก วัตถุใดก็ตามที่สะท้อนแสงได้ เช่น โลหะ แผ่นกระจก หรือแว่นตา ก็ใช้ได้ทั้งหมด ทั้งยังง่ายและไม่มีผลข้างเคียง วิธีทำคือ ชี้นิ้วไปยังจุดที่ต้องการให้ผู้อื่นทราบ จากนั้นใช้มืออีกข้างถือวัตถุสะท้อนแสงและปรับให้แสงอาทิตย์สะท้อนไปยังทิศทางที่ต้องการ ค่อย ๆ ปรับจนแสงสะท้อนไปยังเป้าหมาย ในเวลากลางคืนสามารถใช้ไฟฉายหรืออุปกรณ์ที่ให้แสงส่งสัญญาณได้ สัญญาณขอความช่วยเหลือระหว่างประเทศสำหรับนักปีนเขา: ส่งแสงวาบ 6 ครั้งต่อนาที หยุดพัก 1 นาที แล้วส่งสัญญาณซ้ำ

3. การทำเครื่องหมายบนพื้น: ในพื้นที่โล่ง เช่น ทุ่งหญ้า ชายหาด หรือพื้นหิมะ สามารถทำเครื่องหมายบนพื้นได้ เช่น ตัดหญ้าเป็นตัวอักษรบนทุ่งหญ้า หรือเดินเป็นรูปบนหิมะ หรือใช้กิ่งไม้ ก้อนหิน สาหร่ายทะเล ฯลฯ จัดเรียงเป็นสัญลักษณ์ต่าง ๆ เพื่อสื่อสาร ให้จำคำเหล่านี้ไว้: SOS (ขอความช่วยเหลือ), HELP (ช่วยด้วย), LOST (หลงทาง)

เราหวังว่านักผจญภัยทุกท่านจะให้ความปลอดภัยเป็นอันดับแรกระหว่างการสำรวจ และทำทุกอย่างตามกำลังความสามารถ หากหลงทางในภูเขาโดยไม่คาดคิด และขอความช่วยเหลือแล้วไม่เป็นผลเป็นเวลานานจนไม่มีทางอื่น ให้มองหาลำธารในป่า แล้วเดินตามทางน้ำไปยังปลายน้ำ แม้จะยากลำบาก แต่หากอดทนก็จะไปถึงที่ที่มีผู้คนได้อย่างแน่นอน

การป้องกัน: รักษาสุขอนามัยที่ดี พยายามไม่รับประทานอาหารที่ดูไม่สะอาดหรือไม่ถูกสุขลักษณะ อย่ารับประทานผักป่าหรือผลไม้ป่าตามอำเภอใจในพื้นที่กลางแจ้ง และอย่าเก็บเห็ดป่ามารับประทานโดยไม่ระมัดระวัง

อาการ: ท้องเสีย คลื่นไส้ ชัก และอาจหมดสติ

การปฐมพยาบาล: ให้ผู้ป่วยอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และระบายอากาศได้ดี และระวังไม่ให้หนาวเกินไป หากเพิ่งรับประทานอาหารเข้าไปไม่นาน ให้พยายามทำให้อาเจียนออกมาให้มากที่สุด (วิธีที่ง่ายที่สุดคือใช้นิ้วกระตุ้นลำคอ) จากนั้นล้างกระเพาะด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำสบู่ และรีบนำส่งโรงพยาบาล

หากเป็นอาการท้องเสียและอาเจียนเล็กน้อยจากการได้รับพิษเล็กน้อย เพียงดื่มน้ำเกลือน้ำตาล (น้ำตาลและเกลือผสมน้ำ) เพื่อทดแทนน้ำที่สูญเสียไปก็เพียงพอ

การป้องกัน: เมื่อเดินทางหรือตั้งแคมป์กลางแจ้ง ควรสวมกางเกงขายาว และระมัดระวังตลอดเส้นทาง

อาการ: เจ็บปวดรุนแรงบริเวณแผล ผิวแดงและบวม คลื่นไส้ อาเจียน การมองเห็นพร่ามัว น้ำลายไหล เหงื่อออก และอาจหายใจลำบาก

การปฐมพยาบาล: ให้ผู้บาดเจ็บนอนราบ ผ่อนคลายจิตใจ หลีกเลี่ยงความตกใจที่อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วและทำให้พิษแพร่กระจายเร็วขึ้น จากนั้นให้ลดการไหลเวียนของเลือดบริเวณที่ถูกกัดทันที แผลส่วนใหญ่มักอยู่ที่ขา ให้ใช้เชือกหรือเสื้อผ้ารัดเหนือบริเวณแผลให้แน่น จากนั้นล้างแผลด้วยน้ำสะอาด และดูดพิษออกจากแผล ควรให้คนหลายคนผลัดกันทำ (ผู้ที่มีแผลในปากห้ามเข้าร่วมเด็ดขาด) สุดท้ายให้ทายาแก้พิษงูภายนอก ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซ (ไม่ควรยกแผลให้สูงขึ้น) และรับประทานยาแก้พิษงูชนิดรับประทานแล้วรีบนำส่งโรงพยาบาล (หากงูที่กัดถูกฆ่าไปแล้ว ต้องนำซากงู โดยเฉพาะส่วนหัว ไปด้วยเพื่อให้แพทย์ประเมินความเป็นพิษและรักษาได้อย่างเหมาะสม)

อาการ: โดยทั่วไปมักมีอาการบวมแดงและเจ็บเฉพาะที่ ส่วนใหญ่ไม่มีอาการทั่วร่างกาย แต่หากถูกผึ้งต่อยเป็นฝูง อาจเกิดอาการทั่วร่างกาย เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และในรายที่รุนแรงอาจช็อก หมดสติ หรือเสียชีวิตได้

การปฐมพยาบาล: เมื่อถูกผึ้งต่อย ให้ประคบด้วยสารละลายเบสอ่อน (เช่น แอมโมเนียความเข้มข้น 3% หรือน้ำสบู่) หรือทาเฉพาะที่ด้วยน้ำมันดอกคำฝอย น้ำมันเฟิงโยวจิง หรือน้ำหอมฮัวลู่สุ่ย ส่วนกรณีถูกต่อยโดยตัวต่อหลวง ให้ใช้สารละลายเป็นกรดอ่อน (เช่น น้ำส้มสายชู) เพื่อทำให้เป็นกลาง พร้อมทั้งใช้เข็มเล็กๆ งัดและดึงเหล็กในออกทันที หากมีอาการทั่วร่างกายรุนแรง ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว

ก่อนอื่นให้คลายปกเสื้อของผู้จมน้ำ รีบเอาสิ่งแปลกปลอมในปากและจมูกออกให้หมดเพื่อให้ทางหายใจโล่ง จากนั้นให้ผู้จมน้ำคว่ำศีรษะลงแล้วตบหลังเบาๆ เพื่อให้น้ำที่เข้าไปในทางเดินหายใจและปอดไหลออกมา ทั้งนี้ไม่ควรใช้เวลานานเกินไป หากผู้จมน้ำไม่หายใจแล้ว ให้เริ่มการเป่าลมช่วยหายใจทันที

การเป่าลมช่วยหายใจและการกดหน้าอกยังใช้ได้กับภาวะหมดสติและช็อกที่เกิดจากสาเหตุอื่นด้วย

นักเดินทางแบบแบ็กแพ็กที่เดินป่าสำรวจมักได้รับบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติ แม้โอกาสเกิดอุบัติเหตุจะไม่สูงนัก แต่หากมีใครเกิดเหตุระหว่างทาง การรู้จักทำสิ่งต่อไปนี้ให้ถูกต้องก็สำคัญมาก

การเสียเลือดไม่หยุดอาจคุกคามชีวิต การห้ามเลือดจึงเป็นขั้นตอนแรกของการปฐมพยาบาลบาดแผล

สำหรับบาดแผลที่เลือดออกมาก ต้องกดลงบนหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องเพื่อห้ามเลือด ในการอบรมการปฐมพยาบาลจะได้เรียนรู้วิธีใช้นิ้วกดหาตำแหน่งหลอดเลือดแดงอย่างแม่นยำ (หนังสือแนะนำการปฐมพยาบาลที่ศูนย์ปฐมพยาบาลแต่ละท้องถิ่นจัดทำมีรายละเอียดเรื่องนี้) เนื่องจากข้อจำกัดของพื้นที่ จึงขอให้เฉพาะตำแหน่งสำคัญบางแห่งดังต่อไปนี้ แม้จะเรียบง่ายแต่ได้ผลดี

หากเป็นบาดแผลเล็กน้อย ใช้ผ้ากอซหรือผ้าเช็ดหน้าสะอาดหรือเสื้อผ้ากดทับบาดแผลก็เพียงพอให้เลือดหยุดไหล

หลอดเลือดแดงคอเป็นเส้นทางหลักของการไหลเวียนเลือด อยู่สูงกว่ากระดูกไหปลาร้าเล็กน้อย คลำได้ง่าย เมื่อมีเลือดออกมากที่ศีรษะและแขนส่วนบน ให้กดตรงตำแหน่งนี้

ตำแหน่งด้านในค่อนไปทางกึ่งกลางของเอ็นขาหนีบ ชีพจรเต้นชัดเจน เมื่อขาส่วนล่างมีเลือดออกมาก ให้ใช้นิ้วโป้งทั้งสองกดไปทางด้านบนและด้านนอกเพื่อห้ามเลือด

ใช้ห้ามเลือดบริเวณข้อมือและมือ

เมื่อแขนส่วนบนมีเลือดออก ให้ใช้มืออีกข้างหันง่ามนิ้วโป้งขึ้น แล้วบีบที่ตำแหน่ง 2/3 ของต้นแขนก็พอ

ใช้นิ้วโป้งและนิ้วชี้กดที่โคนนิ้วทั้งสองด้านของนิ้วที่มีเลือดออก

วิธีนี้ก็ได้ผลดีมาก หากไม่มีสายรัดห้ามเลือดโดยเฉพาะ สามารถใช้เชือก ยางยืด หรือเสื้อผ้าแทนได้ ให้รัดให้แน่นเหนือตำแหน่งที่เลือดออก (แขนหรือต้นขา) เพื่อชะลอการไหลของเลือด แต่ไม่ควรรัดแน่นเกินไป และต้องคลายออกทุกครึ่งชั่วโมงประมาณไม่กี่นาที เพื่อป้องกันเซลล์กล้ามเนื้อตาย

การพันแผลช่วยป้องกันบาดแผลจากการติดเชื้อ และยังช่วยห้ามเลือดได้ด้วย การพันแผลต้องระวังไม่ให้แน่นเกินไปและไม่หลวมเกินไปเช่นกัน

ควรใช้ผ้ากอซทางการแพทย์หรือผ้าพันแผลในการพันแผล หากใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือเสื้อผ้าแทน ต้องระวังเรื่องความสะอาดเป็นพิเศษ

กระดูกแขนขาหักทั่วไป อาจใช้กิ่งไม้หรือแผ่นไม้ดามและพันแผลอย่างง่ายตามสถานการณ์ จุดประสงค์คือให้กระดูกที่หักอยู่นิ่ง เพื่อไม่ให้ถูกกระทบซ้ำจนอาการแย่ลง

บนที่สูงที่ระดับความสูงเกิน 3,000 เมตร ความกดอากาศต่ำและความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำ คนทั่วไปส่วนใหญ่จะมีอาการแพ้ความสูง เช่น ปวดศีรษะ มึนศีรษะ ใจสั่น หายใจขัด รุนแรงขึ้นอาจมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย ท้องอืด และแน่นหน้าอก และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจนคุกคามชีวิตได้

ในพื้นที่สูง มักมีเลือดกำเดาไหลได้ง่าย ให้นั่งลงแล้วก้มศีรษะไปข้างหน้า เพื่อไม่ให้เลือดไหลลงลำคอ บีบส่วนล่างของสันจมูก (ข้อควรระวัง: อย่าบีบปีกจมูก) ทุก 10 นาทีคลายมือหนึ่งครั้ง ทำซ้ำหลายครั้งจนเลือดกำเดาหยุด

นักเดินทางที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ระดับความสูงต่ำมักทนต่อภาวะขาดออกซิเจนได้ไม่ดี เมื่อเข้าสู่พื้นที่ระดับความสูงเกิน 1,500 เมตร เช่น คุนหมิง (ความสูง 1,880 เมตร) จะเกิดอาการแพ้ความสูงเล็กน้อย จึงควรเตรียมใจไว้ล่วงหน้า

เมื่ออยู่ในที่อุณหภูมิสูง หากปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ผิวหนังร้อนและแดง ชีพจรเต้นเร็ว ล้วนถือเป็นอาการของลมแดด ควรรีบไปพักในที่ร่มเย็นโดยเร็ว สำหรับผู้ที่หมดสติจากลมแดด ผู้ช่วยเหลือสามารถช่วยลดอุณหภูมิได้ดังนี้ ย้ายไปยังที่ร่มและให้นอนราบ ถอดเสื้อชั้นนอกออก ใช้เสื้อผ้าที่แช่น้ำเย็นคลุมตัว เมื่ออุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติแล้ว ให้เอาเสื้อผ้าที่เปียกออกและเช็ดตัวให้แห้ง พร้อมพัดลมให้อย่างต่อเนื่อง หากร่างกายขาดน้ำอย่างหนัก ให้ดื่มน้ำเกลืออ่อนๆ ปริมาณมาก จากนั้นให้นอนราบและยกเท้าให้สูง

เมื่อผิวไหม้แดด จะมีอาการแดง คัน ผิวนุ่มลง และอาจพองเป็นตุ่มน้ำ ควรรีบไปที่ร่ม ใช้ผ้านุ่มชุบน้ำเย็นเช็ดผิวที่ไหม้แดดเบาๆ และดื่มน้ำเพื่อชดเชยความชื้นที่เสียไป

การเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ นักเดินทางอิสระไม่มีอุปกรณ์เคลื่อนย้ายมืออาชีพ แต่สามารถใช้วิธีเคลื่อนย้ายด้วยมือเปล่าตามตำแหน่งที่บาดเจ็บและสภาพแวดล้อมขณะนั้นได้ดังนี้

1. การพยุง: เหมาะกับผู้บาดเจ็บที่อาการไม่รุนแรงและสามารถยืนเดินได้

2. การแบกหลัง: เหมาะกับผู้บาดเจ็บที่มีสติ น้ำหนักตัวเบา สามารถยืนได้ แต่เดินเองไม่ได้ ทว่าต้องระวังว่า ผู้บาดเจ็บที่หายใจลำบาก เช่น เป็นหอบหืด หรือได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก ไม่ควรใช้วิธีนี้

3. การอุ้มด้วยมือเดียว: เหมาะกับกรณีที่มีผู้ช่วยเหลือเพียงคนเดียว

4. การใช้มือสองคนประสานเป็นเก้าอี้: เหมาะกับผู้บาดเจ็บที่มีสติและให้ความร่วมมือกับผู้ช่วยเหลือ ต้องใช้ผู้ช่วยเหลือสองคนร่วมมือกัน

ผู้ที่กระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บ ไม่ควรเคลื่อนย้ายโดยง่าย หากจำเป็นต้องเคลื่อนย้าย ต้องให้หลายคนช่วยกัน ยกผู้บาดเจ็บในท่านอนราบ และระวังให้ร่างกายนิ่ง โดยเฉพาะบริเวณศีรษะและคอ หากต้องเคลื่อนย้ายระยะไกล ต้องใช้เปลหามหรือเปลชั่วคราวที่ทำขึ้นอย่างง่าย