Outdoor first aid

야외 하이킹을 즐기는 배낭여행자라면 기본적인 응급처치와 구조 요청 상식을 알아 두는 것이 꼭 필요합니다.

아래에서는 가장 기본적인 구조 요청, 자기 구조, 상호 구조 지식을 소개합니다. (손그림 삽화와 관련 응급 상식은 모두 베이징시 적십자사 보건구조 교육센터가 제공했습니다.)

출발 전에 현지 적십자사 등의 기관이 운영하는 응급처치 교육에 참여하면 더욱 좋습니다.

시대와 기술이 발전하면서 비컨, 무선 통신기, 위성전화 등 현대식 구조 요청 장비가 점차 보급되고 있습니다. 여건이 된다면 이런 장비를 갖추면 좋습니다. 장비가 없더라도 당황할 필요는 없습니다. 몇 가지 간단한 구조 요청 방법만 기억해 두어도 큰 도움이 됩니다.

1. 불을 피워 구조 요청: 야외에서 가장 흔한 구조 요청 방법입니다. 보통 간격을 비슷하게 맞춰 불을 세 무더기 연속해서 피웁니다. 낮에는 불 위에 젖은 나뭇잎 같은 것을 덮어 연기를 피울 수 있습니다. 다만 특히 숲속에서는 반드시 화재에 주의해야 합니다.

2. 빛 신호로 구조 요청: 낮에는 거울로 햇빛을 반사해 신호를 보낼 수 있으며, 이는 매우 효과적인 방법입니다. 금속, 유리 조각, 안경 등 빛을 반사하는 물건이라면 무엇이든 쓸 수 있고, 간단하면서도 뒤탈이 없습니다. 방법은 한 손으로 전달하고자 하는 방향을 가리키고, 다른 손에 든 반사 도구로 햇빛을 맞춰 반사광을 조금씩 목표 방향으로 보내면 됩니다. 밤에는 손전등 등 발광 도구로 신호를 보낼 수 있습니다. 국제 산악 구조 신호는 1분에 6번 섬광을 내고, 1분간 멈춘 뒤 이 신호를 반복하는 것입니다.

3. 지면에 표지 만들기: 풀밭, 해변, 눈밭처럼 탁 트인 지면에는 지상 표지를 만들 수 있습니다. 예를 들어 풀밭을 잘라 표지 단어를 만들거나 눈밭에 발자국으로 표시할 수 있습니다. 나뭇가지, 돌, 해초 등으로 여러 가지 표지를 만들어 정보를 전달할 수도 있습니다. 다음 단어들을 기억해 두세요: SOS(구조 요청), HELP(도움), LOST(길을 잃음).

탐험할 때는 무엇보다 안전을 우선하고, 모든 일을 자신의 능력에 맞게 행동하시기 바랍니다. 만약 산속에서 불행히도 길을 잃고 오랜 시간 구조를 요청해도 효과가 없어 달리 방법이 없다면, 야외에서 계곡물을 찾아 어려움을 이겨내며 물길을 따라 하류 쪽으로 내려가세요. 끈기 있게 걷다 보면 반드시 사람이 있는 곳에 닿게 됩니다.

예방: 위생 습관을 잘 지키고, 위생적이지 않거나 깨끗해 보이지 않는 음식은 되도록 먹지 마세요. 야외에서 야생 채소나 야생 열매를 함부로 먹지 말아야 하며, 야생 버섯은 더더욱 함부로 채취해 먹지 마세요.

증상: 설사, 메스꺼움, 경련, 심하면 혼수상태에 빠질 수 있습니다.

응급처치: 우선 환자를 공기가 신선하고 통풍이 잘 되는 곳에 두고 보온에 신경 쓰세요. 섭취한 지 얼마 되지 않았다면 위 속 음식물을 최대한 토하게 하세요(가장 간단한 방법은 목구멍을 손가락으로 자극하는 것입니다). 이후 깨끗한 물이나 비눗물로 위를 세척하고, 가능한 한 빨리 병원으로 이송하세요.

가벼운 중독으로 설사와 구토가 생긴 경우에는 설탕·소금물을 마셔 빠져나간 수분을 보충하면 충분합니다.

예방: 야외에서 걷거나 캠핑할 때는 긴 바지를 입는 것이 좋으며, 이동 중에도 주변을 잘 살피세요.

증상: 상처 부위의 극심한 통증과 붉은 부기, 메스꺼움, 구토, 시야 흐림, 침 흘림, 발한이 나타나며, 심하면 호흡 곤란이 올 수 있습니다.

응급처치: 우선 부상자를 눕히고 마음을 편안하게 가지도록 하세요. 두려움으로 심장이 빨리 뛰면 체내 독이 더 빨리 퍼질 수 있습니다. 동시에 부상 부위의 혈액 순환 속도를 즉시 늦추세요. 상처는 대부분 다리에 있으므로, 상처 윗부분을 끈이나 옷으로 단단히 묶으세요. 그런 다음 깨끗한 물로 상처를 씻고 독이 섞인 피를 빨아내세요. 여러 명이 번갈아 하는 것이 가장 좋습니다(구내염이 있는 사람은 절대 참여하지 마세요). 마지막으로 외용 뱀 해독제를 바르고 거즈로 상처를 감싸세요(상처를 높이 들어 올리지 마세요). 내복용 뱀 해독제를 복용한 뒤 가능한 한 빨리 병원으로 이송하세요. (뱀을 이미 때려잡았다면 반드시 뱀의 사체, 특히 머리를 함께 병원에 가져가세요. 의사가 독성에 따라 상처를 치료할 수 있도록 하기 위해서입니다.)

증상: 보통은 국소적인 붉은 부기와 통증만 나타나며 전신 증상은 대개 없습니다. 하지만 여러 마리의 벌에 쏘이면 어지럼증, 메스꺼움, 구토 등 전신 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 쇼크, 혼수상태 또는 사망에 이를 수도 있습니다.

응급처치: 벌에 쏘였다면 약알칼리성 용액(예: 3% 암모니아수, 비눗물)을 바깥에서 발라 주고, 홍화유, 풍유정, 화로수 등을 환부에 바를 수도 있습니다. 말벌에 쏘였다면 식초 등 약산성 용액으로 중화하고, 즉시 작은 바늘로 벌침을 찾아 빼냅니다. 전신 증상이 심하면 빨리 병원에 가서 진료를 받아야 합니다.

먼저 익수자의 옷깃을 풀고, 입과 코의 이물질을 재빨리 제거해 호흡 통로를 확보합니다. 그다음 익수자의 머리를 아래로 향하게 하고 등을 두드려, 기도와 폐로 들어간 물이 흘러나오게 합니다. 이 과정은 너무 오래 하지 않아야 합니다. 익수자가 호흡하지 않으면 즉시 인공호흡을 실시합니다.

인공호흡과 가슴 압박은 그 밖의 원인으로 생긴 혼수 및 쇼크에도 적용됩니다.

배낭여행객이 도보 탐험 중 다치는 일은 흔합니다. 사고가 날 가능성은 크지 않지만, 길에서 누군가 사고를 당했을 때 다음 몇 가지를 잘 해 두는 것이 매우 중요합니다.

출혈이 멈추지 않으면 생명이 위험해지므로, 지혈은 외상 응급처치의 첫걸음입니다.

대량으로 출혈하는 상처는 해당 동맥을 눌러 지혈해야 합니다. 응급처치 교육에서는 손가락으로 동맥의 정확한 위치를 누르는 방법을 배울 수 있습니다. (각 지역 응급센터에서 펴낸 응급처치 안내서에 자세히 나와 있습니다.) 지면이 제한되어 여기서는 간단하지만 효과적인 몇 가지 주요 위치만 소개합니다.

비교적 가벼운 외상이라면 거즈나 깨끗한 손수건, 옷으로 상처 부위를 눌러 두면 지혈됩니다.

경동맥은 인체 혈액의 큰 관문으로, 쇄골보다 약간 위쪽에서 쉽게 만져집니다. 머리와 상지의 대량 출혈은 이 부위를 누르면 됩니다.

서혜인대의 중간 지점에서 약간 안쪽으로, 맥박이 매우 뚜렷하게 잡힙니다. 하지에 대량 출혈이 있을 때는 양손 엄지로 바깥 위쪽 방향을 눌러 지혈합니다.

손목과 손의 지혈에 사용합니다.

상지 출혈 시, 다른 손의 호구(엄지와 검지 사이)를 위로 향하게 하고, 상완의 2/3 지점을 쥐어 누릅니다.

엄지와 검지로 출혈 손가락 뿌리의 양쪽을 누릅니다.

이 방법 역시 매우 효과적인 지혈 방법입니다. 전용 지혈대가 없다면 끈, 고무줄, 옷 등으로 대신할 수 있습니다. 출혈 부위(팔 또는 허벅지)의 위쪽을 단단히 묶어 혈액이 흘러나오는 것을 막되, 너무 세게 묶지 말고 반드시 30분마다 몇 분씩 풀어 주어 근육 세포가 괴사하지 않도록 해야 합니다.

붕대로 감싸면 상처가 감염되는 것을 막을 수 있고 지혈에도 도움이 됩니다. 감을 때도 너무 조이거나 너무 헐겁지 않도록 주의해야 합니다.

붕대는 의료용 거즈나 압박붕대를 쓰는 것이 가장 좋으며, 손수건이나 옷으로 대신할 경우 반드시 위생에 유의해야 합니다.

일반적인 사지 골절은 상황에 따라 나뭇가지나 나무판자로 간단히 고정하고 감싸 줄 수 있습니다. 목적은 골절 부위를 안정시켜 자극으로 인해 부상이 악화되지 않도록 하는 것입니다.

해발 3000m 이상의 고원 지역은 기압이 낮고 산소 농도도 낮아, 대부분의 사람이 두통, 어지럼증, 심계항진, 호흡 곤란 등 고산병 증상을 겪습니다. 심한 경우에는 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 불면, 피로, 복부 팽만, 가슴 답답함 등이 나타나고, 합병증으로 생명이 위험해질 수도 있습니다.

고원 지역에서는 코피가 쉽게 납니다. 자리에 앉아 머리를 앞으로 숙여 혈액이 목구멍으로 넘어가지 않게 하고, 콧대 아래쪽을 잡습니다(주의: 콧방울을 잡지 마십시오). 10분마다 한 번씩 놓아 주기를 여러 번 반복하고, 코피가 멈출 때까지 계속합니다.

비교적 낮은 해발에서 생활하는 여행자는 산소 결핍에 대한 내성이 약합니다. 쿤밍(해발 1880m)처럼 해발 1500m 이상의 지역에 들어서면 가벼운 고산병 증상이 나타날 수 있으니 심리적으로 대비해 두십시오.

고온 환경에서 두통, 어지럼증, 피부가 뜨겁고 붉어짐, 맥박 증가 등이 나타나면 열사병 증상으로 볼 수 있으니, 즉시 그늘진 곳으로 가서 쉬어야 합니다. 의식을 잃은 열사병 환자는 구조자가 다음 방법으로 체온을 낮출 수 있습니다. 그늘진 곳에 평평하게 눕히고, 겉옷을 벗깁니다. 찬물에 적신 옷을 몸에 덮습니다. 체온이 정상으로 돌아오면 젖은 옷을 치우고 물기를 닦되, 계속 부채질을 해 줍니다. 탈수가 심하면 묽은 소금물을 충분히 마시게 한 뒤 평평하게 눕히고 다리를 높입니다.

피부가 햇볕에 그을리면 붉어지고 가려우며, 부드러워지거나 물집이 생길 수도 있습니다. 즉시 그늘로 가서 부드러운 천을 찬물에 적셔 그을린 피부를 가볍게 닦고, 동시에 물을 마셔 수분을 보충해야 합니다.

부상자를 옮길 때는 반드시 신중하고 조심해야 합니다. 자유여행객은 전문 이송 장비가 없지만, 부상자의 부위와 현장 환경에 따라 다음과 같은 맨손 이송 방법을 사용할 수 있습니다.

1. 부축: 증상이 가벼워 서서 걸을 수 있는 부상자에게 적용합니다.

2. 업기: 의식이 명료하고 체중이 가벼우며 서 있을 수는 있지만 스스로 걷지 못하는 부상자에게 적용합니다. 다만 천식 등으로 호흡이 곤란한 부상자나 가슴 외상 부상자에게는 이 방법을 쓰면 안 됩니다.

3. 안아 들기: 구조자 한 명이 옮길 때 적용합니다.

4. 두 사람이 의자 들기: 의식이 명료하고 구조자에게 협조할 수 있는 부상자에게 적용하며, 구조자 두 명이 함께 해야 합니다.

척추를 다친 부상자는 가급적 함부로 옮기지 않는 것이 좋습니다. 부득이하게 이동해야 한다면 여러 사람이 협력해 부상자의 몸을 평평하게 들어 올리고, 특히 머리와 목 부위가 흔들리지 않도록 안정시켜야 합니다. 장거리 이송이라면 반드시 들것이나 간이 대용품을 사용해야 합니다.